摘 要:于2013年~2014年收集呼和浩特市产后6个月内产妇的母乳样品共53份,测定其维生素含量。结果表明:泌乳期内,母乳中的B族维生素、VE和VK无明显变化,组间差异不显著(P>0.05);VC随着泌乳期的延长而升高,VA随泌乳期的延长呈下降趋势,组间差异显著(P<0.05);VD在所有样品均无法检出。呼和浩特市婴儿的水溶性维生素和脂溶性维生素摄入量均低于中国居民膳食营养素适宜摄入量。泌乳期与VA含量呈显著负相关(P<0.05),与VC含量呈显著正相关(P<0.05);产妇若服用VB2制剂,其母乳中的VB2含量会显著升高(P<0.05)。
关键词:母乳;维生素;摄入量
母乳是6个月内婴儿最理想的天然食品,其中的营养素比例适当、含量适中,婴儿易于消化吸收。母乳喂养不仅有助于婴儿的生长发育,增进母子情感,还可以促进母亲身体恢复[1-3]。
维生素是生物生长及代谢所必需的微量有机物。分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类。前者包括VA、VD、VE、VK等,后者有VC和B族维生素。当人体缺乏维生素时,就不能正常生长,并发生维生素缺乏症。
本研究检测了呼和浩特市53个母乳样本中的维生素成分,对婴儿摄入量开展了评估,并对其影响因素进行了相关性分析,为修订我国婴儿配方食品标准和建立母乳合理喂养指南提供了基础数据,也为我国生产研究更适合中国婴儿生长、发育的配方奶粉提供了可靠的科学参考。
1.1 研究对象
2013年11月至2014年4月,选取在呼和浩特市居住3年以上,产后6个月内的健康哺乳期女性作为研究对象。在自愿的原则下采集乳样,并登记供样者的相关信息,例如泌乳期、年龄、学历、分娩方式、饮食习惯等。
1.2 样品采集
在专业人员指导下,累计采集53个乳样进行检测分析。样品采集后置于玻璃瓶中立即冰盒存放,带回实验室后于-20℃冰箱保存,进行各项维生素的分析检测。
1.3 方法
1.3.1 VA、VD、VE的测定
参考GB 5413.9-2010《食品安全国家标准婴儿食品和乳品中维生素A、D、E的测定》,采用高效液相色谱(Waters 1525)进行测定。
1.3.2 VK的测定
参考GB 5413.10-2010《食品安全国家标准婴幼儿食品和乳品中维生素K1的测定》,采用高效液相色谱(Waters 1525)进行测定。
1.3.3 水溶性维生素的测定
参考Zafra-Gómez[4]的方法,采用高效液相色谱(Waters 1525)进行测定。
1.4 婴儿维生素摄入量评估
《儿童暴露参数手册》建议6个月内婴儿每日摄入700 mL母乳[5]。本次试验中,婴儿每日维生素摄入量= X×700,其中X为该维生素在母乳中的平均含量,计算结果与《中国居民膳食营养素参考摄入量》进行比较、评估[6]。
2.1 不同泌乳期母乳中维生素含量变化的研究
根据产妇泌乳期,把样品分成3组,分别为初乳组(3天龄~7天龄)、过渡乳组(8天龄~21天龄)和成熟乳组(22天龄~180天龄),每组各指标计算平均数,对其差异性进行分析。不同泌乳期母乳中维生素含量见表1。
表1 不同泌乳期母乳中维生素含量(n=113,x±SD)
Table 1 The vitamin contents of human milk at different lactation (n=113,x±SD)
注:*表示在0.05水平下显著;NS表示组间没有显著差异;a、b表示各组间差异;/表示不含有。
维生素 初乳(n=5)过渡乳(n=10)成熟乳(n=38)显著水平(ANOVA)VB1/(μg/100 mL 8.7±3.1 7.6±3.5 8.1±4.3 NS VB2/(μg/100 mL) 18.3±3.1 16.8±4.1 17.4±5.2 NS VB3/(μg/100 mL) 165.3±60.5 172.5±78.6 168.7±100.8 NS VB5/(μg/100 mL) 209.3±52.3 208.5±43.4 214.1±57.5 NS VB6/(μg/100 mL) 4.2±0.5 4.9±0.7 4.7±0.6 NS VC/(mg/100 mL) 1.5±0.3b 1.6±0.4b 2.7±0.6a * VA/(μg/100 mL) 180.4±50.1a 161.5±45.4a 59.1±33.5b * VD/(μg/100mL) / / / / VE/(μg/100 mL) 213.3±90.8 221.4±112.3 249.1±101.3 NS VK/(μg/100 mL) 0.5±0.1 0.4±0.2 0.7±0.3 NS
从表1分析可知,在泌乳期内,母乳中的B族维生素、VE和VK无明显变化,组间差异不显著(P>0.05);VC随着泌乳期的延长而升高;VA随泌乳期的延长呈下降趋势,从180.4 μg/100 mL下降至59.1 mg/100 mL,组间差异显著(P<0.05);VD在所有样品均无法检出。
2.2 婴儿维生素摄入量评估
按照每日摄入700 mL母乳计算呼和浩特市婴儿每日维生素的摄入量,并与《中国居民膳食营养素参考摄入量》中0岁~0.5岁婴儿的适宜摄入量进行比较,结果见表2。
表2 母乳中维生素适宜摄入量和实际摄入量
Table 2 Adequate intakes and actual intakes of the vitamin contents in human milk
注:*为VC以mg/d计,其余维生素以μg/d计;/表示不含有。
维生素 适宜摄入量/(mg或μg/d*) 实际摄入量/(mg或μg/d*)VB1 100 56.7 VB2 500 122.5 VB3 3 000 1 181.6 VB5 1 900 1 474.2 VB6 400 32.2 VC 40 13.3 VA 350 184.1 VD 10 / VE 4 000 1 595.3 VK 10 3.5
从表2分析可知,本次研究中,呼和浩特地区婴儿的所有水溶性维生素的实际摄入量均低于中国居民膳食维生素的适宜摄入量。
VB1具有增进食欲、维持神经正常活动等作用。本次试验中,呼和浩特地区母乳中的VB1平均含量为8.1 μg/100 mL,日摄入量为56.7 μg/100mL,远低于其他国家的相关报道(120 μg/100 mL~180 μg/100 mL)[7-8],因此建议呼和浩特地区哺乳女性多摄入豆类、粗粮以及瘦肉,用以增加母乳中VB1含量。
VB2具有促进发育、促使皮肤和毛发的正常生长、帮助预防和消除口腔生殖综合症等作用。本次研究结果显示,呼和浩特地区母乳中的VB2平均含量为17.5 μg/100 mL,日摄入量为122.5 μg/100 mL,是适宜摄入量的24.5%。将本次研究结果与相关文献进行比较,呼和浩特地区的VB2含量低于英国、美国和日本(31 μg/100 mL~48 μg/100 mL)[9]。呼和浩特地区母乳中VB2含量较低,建议乳母在饮食中多摄入乳制品、蛋类以及蘑菇等食品,以提升母乳中VB2的含量。
其余的水溶性维生素(VB3、VB5、VB6和VC)实际摄入量也低于适宜摄入量,分别为适宜摄入量的39.38%、77.58%、8.05%和33.25%。
本次试验数据显示,呼和浩特地区母乳中所有脂溶性维生素均不能满足婴儿生长发育需求,其中VD含量极低,在所有样品中均没有检出,这能是由于VD主要靠日照获得,而本次采样时间集中在比较寒冷的冬春季,产妇又正值身体恢复时期,大多在家休养,外出接受日照的机会较少所致;也可能是由于VD基本难以通过乳腺进入母乳中,所以为了预防婴儿钙质缺乏,需要通过补充VD制剂或者多晒太阳。
2.3 影响母乳中维生素含量的多因素分析
将母乳中维生素含量与泌乳期、是否服用维生素强化剂进行相关性分析,结果见表3。
从表3分析可知,泌乳期与母乳中VA含量呈显著负相关(P<0.05),与VC含量呈显著正相关(P<0.05)。本次研究中,成熟乳中的VA含量为59.1 μg/100 mL,远远低于初乳和过渡乳,
表3 母乳中维生素含量与其他因素之间多元回归系数检验表
Table 3 Correlation coefficient(r)among the vitamin contents of human milk and other factors
注:用*表示统计相关性,*表示0.05水平下显著。
项目 VB1 VB2 VB3 VB5 VB6 VC VA VE VK 泌乳期 是否服用强化剂VB1 1.000 00 0.234 1 0.229 53 0.237 21 0.231 08 0.342 12 0.156 32 0.188 09 0.112 31 0.215 56 0.435 26 VB2 1.000 00 0.132 34 0.245 67 0.431 62 0.346 78 0.235 11 0.200 98 0.125 53 0.331 90 0.628 90*VB3 1.000 00 0.547 11 0.126 52 0.156 32 0.123 21 0.091 12 0.154 63 0.358 49 0.154 32 VB5 1.000 00 0.133 22 0.145 64 -0.321 57 0.163 73 0.327 36 0.236 47 0.334 55 VB6 1.000 00 0.342 22 0.237 88 0.114 32 0.327 63 0.153 73 0.457 61 VC 1.000 00 -0.642 52* 0.116 84 0.231 89 0.674 43* 0.134 53 VA 1.000 00 -0.134 22 -0.243 52-0.634 21*0.234 51 VE 1.000 00 0.233 22 0.341 62 0.230 09 VK 1.000 000.229 720.319 97泌乳期 1.000 000.281 02是否服用强化剂1.000 00
随着泌乳期的延长,母乳中的VA含量呈下降趋势,VC含量呈上升趋势,这可能是由于初乳和过渡乳的采集时间,正是产妇“月子”期间,这个阶段产妇以鸡汤、红糖水、小米粥等为主要食物,会造成母乳中VA含量较高[10],随着泌乳期的延长,饮食习惯逐渐恢复正常,水果蔬菜摄入量大大增加,导致母乳中VC含量升高。
本次研究显示,产妇若服用VB2制剂,其母乳中的VB2含量会显著升高(P<0.05),这可能是由于VB2会在产妇体内代谢,之后经由乳腺进入乳汁。本次研究的53个母乳样本中,有4个产妇在哺乳期间由于VB2缺乏,产生口腔溃疡,因此他们都额外补充了VB2制剂,其在维生素补充期间,乳汁中VB2含量显著升高。其余的维生素,所有产妇在哺乳期间均无额外摄入。
在泌乳期内,母乳中的B族维生素、VE和VK无明显变化,组间差异不显著(P>0.05);VC随着泌乳期的延长而升高,VA随泌乳期的延长呈下降趋势,组间差异显著(P<0.05);VD在所有样品均无法检出。
呼和浩特地区母乳中所有水溶性维生素和脂溶性维生素的实际摄入量均低于中国居民膳食维生素的适宜摄入量。
泌乳期与母乳中VA含量呈显著负相关(P<0.05),与VC含量呈显著正相关(P<0.05);产妇若服用VB2制剂,其母乳中的VB2含量会显著升高(P<0.05)。
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Study on the Vitamin Contents of Human Milk in Huhhot
Abstract:53 human milk(<6 months postpartum)samples were collected in Huhhot during the year of 2013 to 2014.The vitamin contents were analyzed and compared for three lactation stages.The results showed:VB,VE,VKdid not significantly change in mean concentration during lactation(P>0.05),but VCcontent increased and VAdereased with the time of lactation(P<0.05).VDcontent was too low to be detected.The water-soluble vitamins and the fat-soluble vitamins were under the adequate intake level which was set by Chinese nutrition society. The lactation stage negative correlated to VAcontent and positive correlated to VCcontent(P<0.05).If women take VB2preparations,VB2content in its mother's milk will rise significantly(P<0.05).
Key words:human milk;vitamin;intake
收稿日期:2015-09-30